Антивирусная терапия: гепатит

27 Авг

Антивирусная терапия: гепатит

Наиболее частой причиной Hepatitis, является инфекция, вызванная типами недуга А, В, С, D, Е.

Вирусный гепатит (ВГ) А, В и С наиболее распространены, а вот D и E встречаются реже.

Степень тяжести варьируется от легкой и самоограничивающейся до тяжелой, требующей пересадки печени.

В зависимости от продолжительности воспаления, ВГ делят на острый (до шести месяцев) и длительный (более полугода).

Как правило, острые ВГА, ВГВ и ВГС проходят самостоятельно, без лечения, но исходя из этиологии могут вызвать фульминантную печеночную недостаточность.

Хронические Hepatitis В и С могут вызывать печеночное повреждение, включая фиброз, цирроз, гепатоцеллюлярную карциному и признаки портальной гипертензии, которые ведут к фатальному исходу.

Противовирусная терапия (ПВТ) HBV и HCV, необходима для предотвращения прогрессирования недуга и снижения заболеваемости и смертности.

Симптомы

Опасность длительных инфекций заключается в том, что их развитие протекает бессимптомно.

Инфицированный человек может быть носителем вируса много лет и не подозревать о заражении.

По мере того как ВГ прогрессирует, он может вызывать один или несколько признаков, таких как:

  • потеря аппетита;
  • тошнота или рвота;
  • жар;
  • темная моча;
  • боль в животе;
  • усталость;
  • пожелтение кожи и глаз, называемое желтухой;
  • смена настроения, забывчивость;
  • черный стул, указывающий на кровотечение в кишечнике.

Антивирусная терапия HCV

Введение противовирусных препаратов прямого действия (ПППД, DAA) произвело революцию в области лечения хронически инфицированных ВГС.

DAA обычно состоит как минимум из двух медсредств из разных классов и с разными механизмами действия.

Основным активным веществом в схемах ПВТ, является Софосбувир в дозировке 400 мг.

Лечение Софосбувиром не только безопаснее, но и в целом намного проще и эффективнее предыдущих.

Доступны пероральные ограниченные по генотипу (ГТ), но есть и пангенотипные комбинации:

Данные схемы наиболее востребованы для пациентов с компенсированным циррозом и без него.

Решения о ПВТ основываются на генотипе, наличии цирроза и реакции на предшествующее лечение.

Для большинства больных продолжительность курса составляет от 8 до 12 недель и предусматривает ежедневный прием одной-двух таблеток назначенного комбинированного препарата.

Применение дженериков даст наибольший эффект, если их принимать в одно и то же время суток.

Печеночная и почечная функция, а также предыдущий опыт лечения и потенциальные лекарственные взаимодействия влияют на выбор веществ и продолжительность курса.

При правильном применении всех рекомендуемых схем частота УВО превышает 95%.

Лечение ВГВ

HBV — невозможно вылечить при помощи противовирусной терапии. Можно только не ухудшать состояние печени применяя лекарства на протяжении всей жизни.

Существуют ПППД против гепатита В на основе веществ:

  • Entecavir;
  • Tenofovir.

Они выпускаются в форме таблеток.

Однозначно, для пациента такое лечение ВГВ создает очень много проблем.

План терапии должен выбирать только квалифицированный доктор.